考试紧张导致拉肚子的原因主要与以下因素相关：

一、心理因素

肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，其典型症状包括腹痛、腹泻及排便习惯改变。精神心理压力（如考试紧张）会引发胃肠动力异常、激素水平波动，导致肠道痉挛或蠕动加快，从而诱发腹泻。

战逃反应（Fight-or-Flight Response）

当面临考试等压力源时，身体会启动“战逃反应”，通过加速肠胃蠕动、分泌消化液等方式为“战斗或逃跑”做准备。这种生理机制在高度紧张时可能引发腹泻。

二、生理机制

神经-内分泌调节异常

精神压力通过下丘脑-垂体-肠道轴影响胃肠功能，导致胃肠激素分泌失衡（如胃酸、肠激素异常），从而引发腹泻。

肠道敏感性增加

长期精神紧张可能使肠道对食物、温度等刺激的敏感性提高，轻微刺激即可引发腹痛或腹泻。

三、其他可能因素

饮食因素：

考试期间饮食不规律、摄入刺激性食物（如咖啡、辛辣食物）可能加重肠胃负担。

肠道感染：若近期饮食卫生不佳，可能引发急性肠胃炎，但此类情况与精神紧张无直接关联。

应对建议

心理调节：

通过深呼吸、冥想、运动等方式缓解紧张情绪，必要时进行专业心理咨询。

饮食管理：

保持规律饮食，避免油腻、辛辣食物，减少对肠胃的刺激。

药物治疗：

可短期使用蒙脱石散等止泻药缓解症状，但需结合心理疏导才能根治。

若症状持续或加重，建议进行胃肠功能检查，以排除器质性病变。