医生不能直接通过考试入职的主要原因涉及职业资格要求、行业规范及工作实际需求，具体分析如下：

一、执业医师资格要求

基本准入门槛

医疗行业对从业者有严格的执业资格要求，医生必须通过国家统一组织的 执业医师资格考试，并取得《执业医师资格证书》才能独立行医和开具处方。

持续考核机制

即使通过考试，医生仍需定期接受执业医师资格考试的 继续医学教育考核，未通过者可能面临吊销执业资格的风险。

二、职业发展限制

职称晋升门槛

医生晋升至主治医师等高级职称，需满足工作年限、业绩考核等条件，而执业资格是基础要求。未取得执业证无法满足职称晋升的基本条件。

待遇差异

执业资格直接影响医生的薪资水平、科研经费等福利待遇。部分岗位（如公立医院编制）将执业证作为招聘的核心条件。

三、教育与培训体系

医学教育背景

部分医学类毕业生需完成 住院医师规范化培训（3年）并取得合格证书，期间无法同时备考执业资格考试。

基层医疗资源限制

乡镇卫生院等基层医疗机构常面临培训机会不足、师资力量薄弱等问题，影响医生系统备考执业考试。

四、其他特殊情况

违规处罚：

若在考试中存在作弊、替考等违规行为，根据《医师资格考试违纪违规处理规定》，可能面临成绩无效或终身禁止报考的处罚。

总结

医生不能直接考试入职的核心原因是 执业医师资格证书的强制要求，这是保障医疗质量和患者安全的基础。同时，职业发展、培训资源及基层医疗需求等多重因素共同作用，形成了较为严格的准入和晋升体系。